Análise das vias aéreas superiores pós cirurgia ortognática bimaxilar: estudo retrospectivo / Upper airway analysis after bimaxillary orthognathic surgery: retrospective study / Análisis de la vía aérea superior después de la cirugía ortognática bimaxilar: estudio retrospectivo

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar retrospectivamente as mudanças ocorridas nas vias aéreas superiores (VAS) pós cirurgia ortognática bimaxilar. Metodologia: A amostra compreendeu 14 pacientes, que foram divididos em dois grupos, conforme o tipo de movimentação realizada na cirurgia: grupo 1 (n = 6), avanço bimaxilar; grupo 2 (n = 8) cirurgia de avanço de maxila e recuo de mandíbula. Foram realizadas tomografias computadorizadas no pré-operatório (T0) e pós-operatório de 1 ano (T1). Através do software Dolphin Imaging procedeu-se a análise das VAS em três parâmetros: área total (AT), volume total (VT) e área axial mínima (AAM), que foram comparadas entre T0 e T1 em um mesmo grupos pelo Teste de Wilcoxon e entre grupos pelos Teste de Mann-Whitney (p < 0.05). Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento significativo de AT, VT e AAM entre T0 e T1. Contudo, essas variações foram estatisticamente maiores no grupo 1 quando comparadas ao grupo 2. Conclusão: As cirurgias bimaxilares promoveram o aumento da AT, VT e AAM das VAS e essas mudanças foram significativamente superiores nos pacientes submetidos ao avanço bimaxilar... (AU)

Objective: The objective of the present study was to retrospectively evaluate the changes that occurred in the upper airways (UAS) after bimaxillary orthognathic surgery. Methodology: The sample comprised 14 patients, who were divided into two groups, according to the type of movement performed in the surgery: group 1 (n = 6), bimaxillary advancement; group 2 (n = 8) maxillary advancement and mandibular setback surgery. Computed tomography scans were performed preoperatively (T0) and 1 year postoperatively (T1). Through the Dolphin Imaging software, the analysis of the UAS was carried out in three parameters: total area (TA), total volume (TV) and minimum axial area (MAA), which were compared between T0 and T1 in the same groups by the Wilcoxon Test and between groups by the Mann-Whitney test (p < 0.05). Results: Both groups showed a significant increase in TA, TV and MAA between T0 and T1. However, these variations were statistically higher in group 1 when compared to group 2. Conclusion: Bimaxillary surgeries promoted an increase in the TA, TV and MAA of the UAS and these changes were significantly higher in patients undergoing bimaxillary advancement... (AU)

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar retrospectivamente los cambios ocurridos en las vías aéreas superiores (VAS) después de la cirugía ortognática bimaxilar. Metodología: La muestra estuvo compuesta por 14 pacientes, quienes fueron divididos en dos grupos, según el tipo de movimiento realizado en la cirugía: grupo 1 (n = 6), avance bimaxilar; grupo 2 (n = 8) cirugía de avance maxilar y retroceso mandibular. Las tomografías computarizadas se realizaron antes de la operación (T0) y 1 año después de la operación (T1). A través del software Dolphin Imaging se realizó el análisis de la VAS en tres parámetros: área total (AT), volumen total (VT) y área axial mínima (AAM), los cuales fueron comparados entre T0 y T1 en los mismos grupos por el Prueba de Wilcoxon y entre grupos por la prueba de Mann Whitney (p < 0,05). Resultados: Ambos grupos mostraron un aumento significativo de AT, VT y AAM entre T0 y T1. Sin embargo, estas variaciones fueron estadísticamente mayores en el grupo 1 en comparación con el grupo 2. Conclusión: Las cirugías bimaxilares promovieron un aumento de la AT, VT y AAM de las VAS y estos cambios fueron significativamente mayores en los pacientes sometidos a avance bimaxilar... (AU)

Granulomatose de Wegener: reabilitação oral com prótese bucomaxilofacial / Wegener's granulomatosis: oral rehabilitation with maxillofacial prosthesis / Granulomatosis de Wegener: rehabilitación oral con prótesis bucomaxilofacial

Introdução: A granulomatose de Wegener é uma doença autoimune rara que ocorre através de mediadores imunológicos. Sua etiologia permanece desconhecida. No entanto, sabe-se que é caracterizada principalmente pela inflamação dos vasos sanguíneos que acometem preferencialmente as vias aéreas superiores, inferiores e os rins. A doença apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade quando não tratada, seu principal tratamento é através do uso de corticoides e imunossupressores. Objetivo: realizar um relato de caso de Granulomatose de Wegener tratando a comunicação orosinusal através de prótese bucomaxilofacial e uma discussão baseada na literatura recente. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 40 anos de idade, leucoderma, encaminhado ao serviço de Bucomaxilofacial do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) queixando-se de comunicação oronasal em região de palato. Foi tratado com prótese BMF obturadora, o que devolveu ao paciente a capacidade de fonação, deglutição e convívio social. Conclusão: o tratamento com a prótese BMF reestabelece o velamento velofaríngeo, corrige hipernasalidade, melhora a deglutição e dá conforto psicológico ao paciente com estabilidade protética funcional... (AU)

Introduction: Wegeners' Granulomatulosis is a rare autoimmune disease that acts through immunologic mediators. It's etymology remains unknown. However, it is known that it's mainly characterized by the inflammation of blood vessels that affect, by preference, upper and lower airways, as well as kidneys. The disease presents high rates of morbidity and mortality when not treated, and it's main treatments are corticoids and immunosuppressants. Objective: Perform a Wegener's Granulomatulosis case report treating orosinusal communication through the use of a bucomaxilofacial prosthesis and a discussion based on current literature. Case report: Male patient, 40 years of age, leucoderma, brought to the Bucomaxilofacial department of Federal University of Santa Catarina (HU UFSC) with complaints regarding oronasal communication in the palate region. The patient was treated with a BMF prosthetics, which has allowed the patient to resume normal social activities, as well as returning phonation and deglutition. Conclusion: Treatment with a BMF prosthetics reestablishes velopharyngeal veiling, assists in the correction of nasal voice, improves deglutition and offers the patient psychological comfort with functional prosthetic stability... (AU)

Introducción: la granulomatosis de Wegener es una enfermedad autoinmune rara que se presenta a través de mediadores inmunológicos. Su etiologia permanece desconocida. Sin embargo, se sabe que se caracteriza principalmente por la inflamación de los vasos sanguíneos que afectan preferentemente las vías respiratorias superiores e inferiores y los riñones. La enfermedad tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad cuando no se trata, su principal tratamiento es mediante el uso de corticosteroides e inmunosupresores. Objetivo: realizar un reporte de caso de Granulomatosis de Wegener en el tratamiento de la comunicación orosinusal mediante prótesis maxilofacial y una discusión basada en la literatura reciente. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 40 años, leucoderma, remitido al Servicio Maxilofacial del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina (HU-UFSC) por comunicación oronasal en región paladar. Fue tratado con una prótesis obturatriz de BMF, que le devolvió al paciente la capacidad de hablar, tragar y socializar. Conclusión: el tratamiento con la prótesis BMF restablece el velo velofaríngeo, corrige la hipernasalidad, mejora la deglución y proporciona confort psicológico al paciente con estabilidad protésica funcional... (AU)

Relação entre extensão do cantilever e complicações biológicas em implantes distais de próteses totais fixas / Relation between cantilever extension and biological complication of distal implants in full fixed prostheses

Este estudo tem como objetivo avaliar a relação entre a extensão do cantilever em próteses totais fixas e a presença de peri-implantite e perda óssea peri-implantar em implantes distais. A amostra consistiu em 32 pacientes portadores de prótese total fixa implantossuportada instalada há, pelo menos, 1 ano. Os implantes foram divididos em dois grupos conforme a extensão do cantilever: G1) ≤10 mm (43 implantes) e G2) ≤10 mm (21 implantes). Os dados coletados inclu¡ram parâmetros clínicos, tais como profundidade de sondagem (PS), sangramento … sondagem (SS) e perda óssea (PO). Esses dados foram agrupados para cada implante a fim de conduzir o diagnóstico de peri-implantite e perda óssea. Não houve diferença estatística (p<0,05) para os parâmetros clínicos avaliados ou para a presença da doença entre G1 – 8 (18,60%) com peri-implantite e 32 (74,42%) implantes com perda óssea e G2 – 3 (14,29%) implantes com peri-implantite e 19 (90,48%) implantes com perda óssea. Conclui-se que a extensão do cantilever não foi relacionada com peri-implantite e perda óssea nos implantes distais

This study aimed to evaluate the relationship between cantilever extension and the prevalence of peri-implantitis and peri-implant bone loss around the distal implants of full fixed prostheses. The sample consisted of 32 patients using full fixed prostheses for at least 1 year. Implants were divided into two groups regarding cantilever extension: G1 ≤ 10 mm (43 implants) and G2 >10 mm (21 implants). Data collection included clinical parameters, like probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), and bone loss (BL). All the data were pooled for each group in order to conduct to diagnosis of peri-implantitis and bone loss. As a result, there was no statistical relevance (p<0.05) for the clinical parameters previously evaluated nor for the presence of the disease between G1 – 8 subjects (18.60%) with peri-implantitis and 32 implants (74.42%) with bone loss, and G2 – 3 subjects (14.29%) with peri-implantitis and 19 implants (90.48%) with bone loss. It was concluded that the cantilever extension in full fixed prostheses was not related with peri-implantitis nor with bone loss in the distal implants

Osteonecrose maxilo-mandibular induzida por bisfosfonato: revisão bibliográfica / Maxillomandibular osteonecrosis induced by bisphosphonate: a literature review

Diante da necessidade de novas tecnologias farmacêuticas para o tratamento de diversos tipos de lesões malignas, surgiram os bisfosfonatos, medicamentos amplamente administrados a pacientes portadores de câncer de mama e próstata com metástases ósseas, mieloma múltiplo, osteoporose, doença de Paget, hipercalcemia maligna e outras lesões ósseas metastáticas. Várias reações adversas oriundas do uso desse medicamento têm surgido, destacando-se a osteonecrose dos maxilares (ONM). Mediante de uma revisão bibliográfica, o objetivo deste trabalho é o de realizar uma abordagem objetiva acerca das principais características desse fármaco, suas complicações, prevenção e terapêutica da ONM. Diante da ausência de um protocolo de tratamento efetivo para a ONM, a prevenção apresenta-se como melhor opção. Faz-se pertinente frisar que os pacientes submetidos à quimioterapia com os bisfosfonatos devem ser encaminhados ao serviço odontológico para criteriosa avaliação de possíveis fatores predisponentes ao aparecimento da ONM. O tratamento de pacientes com osteonecrose maxilo-mandibular bisfosfonatoassociado, além da natural dificuldade, apresenta resultados imprevisíveis.

The need for new pharmaceutical technologies in the treatment of several types of malignant lesions led to the emergence of the bisphosphonates, a drug widely administered to patients with breast and prostate cancer with bone metastases, multiple myeloma, osteoporosis, Paget's disease, hypercalcemia and other malignant metastatic bone lesions. Several adverse reactions have emerged, in particular osteonecrosis of the jaw (ONJ). This paper sets out to objectively address some of the main characteristics of this drug, its complications and role in the prevention and treatment of ONJ. Given the absence of a protocol for the effective treatment of ONJ, prevention is seen to be the best option. It is important to note that patients undergoing chemotherapy with bisphosphonates should be referred to a dental unit for careful evaluation of possible predisposing factors. Apart from the inherent difficulty of the treatment of patients with biphosphonate-associated maxillomandibular osteonecrosis, its results are unpredictable.

Avaliação da técnica de utilização da matriz/cunha na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes posteriores / Evaluation of the technique of matrix/wedge use on the microleakage of composite resin restorations in posterior teeth

O objetivo deste estudo foi avaliar a técnica de utilização da matriz/cunha na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes posteriores, utilizando dois sistemas adesivos. Foram realizados 40 preparos, Classe II, em 20 molares hígidos, sendo que em cada dente foram realizadas duas cavidades, uma na face distal e outra na face mesial. No Grupo I, foi utilizado Single Bond/Filtek Supreme (3M Dental Products, St Paul, MN, USA) e a colocação da matriz/cunha foi antes do procedimento adesivo. No grupo II, os procedimentos foram semelhantes ao grupo I, exceto a colocação da matriz/cunhaque foi depois do procedimento adesivo. No grupo III, foi utilizado Scotchbond Multi-Uso/P 60 (3M Dental Products, St Paul, MN, USA) e a colocação da matriz/cunha foi antes do procedimento adesivo. No grupo IV, os procedimentos foram semelhantes ao grupo III, exceto a colocação da matriz/cunha que foi depois do procedimento adesivo. Os dentes foram submetidos à ciclagem térmica (500 ciclos, entre 5°C e 55°C), impermeabilizados com esmalte de unha e seccionados no sentido mesio-distal. As secções foram avaliadas pelo grau de infiltração do corante (fucsina básica 0.5%). Após a realização do teste de Kruskal-Wallis, observou-se que não houve diferença entre os grupos (p=0,33). A seguir, compararam-se os dados por sistema de união utilizado, unindo os grupos I e II (SB) e III e IV (SBMP), pelo teste U de Mann-Whitneye, também, não apresentou diferença significativa (p=0,071). Conclui-se que o momento da inserção da matriz/cunha não interferiu no grau de microinfiltração das restaurações de resina composta em dentes posteriores.